“健康中国，营养先行”，营养科学与百姓健康关系密切，而膳食营养素参考摄入量是营养科学的核心工作。近期发布的《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》（Dietary Reference Intakes，以下简称DRIs）引发社会广泛关注，新版DRIs有哪些变化，对百姓健康和产业发展会带来哪些影响？中国营养学会近日组织专家，针对公众关注的热点问题进行解答。
中国营养学会理事长、亚洲营养学会联合会主席、《中国居民膳食营养素参考摄入量（2023版）》修订专家委员会主任委员杨月欣表示，《中国居民膳食营养素参考摄入量》是为满足不同年龄、性别、身体状况的中国居民营养需求而制定的权威工具书，包括各种营养素的平均需要量、推荐摄入量、适宜摄入量和可耐受最高摄入量等。新版DRIs由中国营养学会组织近百位营养学专家编写而成，汇集了近十年国内外营养学领域的最新科研成果和科学共识，是用于指导中国居民合理摄入膳食营养素，预防营养缺乏和过量，减少慢性病发生危险的一本专著。
“新版DRIs最大变化之一是营养素推荐摄入量：为更好地满足不同年龄段需要，设立了20个年龄组，如12岁之前每一岁就是一个年龄段；另外，膳食成分中预防慢性病的SPL值（特定建议值），由旧版的6个增加到13个。新版DRIs还首次纳入了多个具有生理健康作用的植物营养素，增加了具备科学证据的植物营养素新面孔，如甜菜碱、海藻多糖、枸杞多糖等。”杨月欣说，该书的出版发行是落实国务院《国民营养计划（2017-2030年）》的重要工作，对于制定国家营养健康政策及其重要技术指标、食品营养标准、营养支持和干预、膳食调查指导和评估、新食品研发，以及保障国民健康和膳食营养素合理摄入具有重大意义。
“DRIs在社会生产和百姓生活的应用方面非常广泛，从一个人每天需要多少营养素，这些营养素如何来提供，算出一个人每月需要多少食物，一年需要多少，14亿人需要多少，到算出我国提供给老百姓满足营养健康需要的各种食物的目标值。”中国营养学会常务副理事长、青岛大学营养健康研究院院长、DRIs修订专家委员会副主委马爱国说，随着百姓健康状况的不断变化，数值也会不断修订和完善。现在越来越多的企业参与关于营养食品的研发，以及选型、评价，都需要应用这本书的基本数据，所以它的应用价值在人民的生活中越来越重要。
“去年我们新修订了《中国居民膳食指南》，现在又修订了DRIs，这两个重要的指导性文件都对中国居民膳食状况近十年来的情况进行了详细的综述。”中国疾控中心营养与健康所所长、DRIs修订专家委员会副主委丁钢强说，十年来，中国居民的膳食营养状况不断改善，以前常见的蛋白质及其他营养素缺乏的情况，如今已得到根本性的好转；居民健康意识也在不断加强，如少用油、少用盐等，健康烹饪方式在不断形成，这也得益于国家卫生健康委一直推动“三减三健”的策略，公众已有很好的依从和行动。很多家庭注意到食物多样化，多吃蔬果、奶类、全谷物等，在日常膳食中的占比和份量也越来越多。
丁钢强表示，需要注意的是，尽管国民营养健康状况不断改善，但还有一部分人群大吃大喝，或是不吃早餐，膳食纤维、水果、蔬菜和奶类的摄入量仍低于推荐量，出现微量营养素缺乏。另外，运动过少，不论是家务性运动，还是主动运动，运动量的减少都为人们的健康带来了更大的挑战。
近年来，很多人特别是年轻人为了减肥，极力推荐低碳饮食，新版DRIs也给出了指导建议。“针对大家关注的热点问题，DRIs专家委员会做了很多研究，碳水化合物吃太少或吃太多都不好，是U形曲线，并非大家想象得越低越好，或者越高越好，最终结论还是维持到一般健康人群碳水化合物摄入占比为50%-65%的范围。”杨月欣说，对于特殊人群或有特殊需要，可以根据实际情况调整。
“总体来说，新版最突出的是老年人对蛋白质和维生素D的需要量比普通成年人要高。丁钢强教授团队做的一项全国营养调查发现，在微量元素方面，营养缺乏最多的是维生素D，为什么呢？因为含维生素D的食物很少，强化维生素D的食品也很少。老年人、中学生都是维生素D缺乏的主要人群。因为维生素D有两个来源，一是食物来源；二是晒太阳产生，中学生户外活动时间不足，维生素D缺乏率较高。”中国营养学会副理事长、中国疾控中心营养与健康所研究员、DRIs修订专家委员会副主委杨晓光强调说，人的肌肉和骨密度与体重密切相关，老年人并非“越瘦越好”，体重稍微多一些，对提升抵抗力也有好处。
在实际生活中，每个人的饮食偏好不同，体内营养素需求也不同。大家如何了解自身的营养状况？
杨月欣表示，新版DRIs有一章叫“营养状况评价”，每个营养素或者成分都可以找到相关指标。主要包括三个方面，一是膳食摄入，根据自身摄入量推测是否缺乏相关营养素；二是生化指标，包括抽血等检验的指标；三是症状，很多营养素缺乏不会马上就有症状出现，但长期缺乏就会出现一些症状，或导致一些疾病。大家可以去医院的临床营养科进行检查，虽然做不到每个营养素都能查清楚，但大概情况是可以了解的。
“从孕产妇的营养健康指导，到幼儿园学校的膳食平衡，到各年龄段人群的合理膳食建议和疾病防控，DRIs覆盖了方方面面。”杨月欣说，随着DRIs的不断修订完善和广泛实施应用，对老百姓的健康帮助会越来越大。未来希望更多科技工作者投身其中，更多针对中国人自己不同人群能量和营养素需要量的基础研究得到支持，希望DRIs在政策制订、食品加工、膳食指导等领域作为重要科学依据，对推动健康中国建设发挥重要的技术支撑作用。
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